ارتفاع ضغط الدم: الدليل الشامل من طبيب قلب

بقلم: طبيب قلب متخصص في تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم

يُعد ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) أحد أكثر المشاكل الصحية انتشارًا في العالم، ويُلقب بـ"القاتل الصامت" لأنه غالبًا ما يمر دون أعراض حتى يسبب مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الفشل القلبي. لكن الخبر الجيد هو أن هذه الحالة قابلة للتحكم والوقاية بشكل فعّال — إذا فُهمت جيدًا وعُولجت مبكرًا.

1. ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

هو ارتفاع مستمر في القوة التي يدفع بها الدم ضد جدران الشرايين. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) [1]، تُصنف قراءات الضغط كالتالي:

• طبيعي: أقل من 120/80 مم زئبق
• مرتفع: 120–129 / أقل من 80
• المرحلة 1: 130–139 / 80–89
• المرحلة 2: 140 أو أكثر / 90 أو أكثر
• أزمة ارتفاع ضغط: 180/120 أو أعلى (حالة طارئة!)

ويُصنّف ارتفاع الضغط إلى نوعين:

• أساسي (Primary): لا سبب واضح — يشكل 90–95% من الحالات.
• ثانوي (Secondary): ناتج عن مرض آخر (مثل أمراض الكلى أو الغدد).

2. ما الذي يسبب ارتفاع الضغط؟

لا يوجد سبب وحيد، بل مزيج من العوامل:

عوامل لا يمكن تغييرها:

• الوراثة (تاريخ عائلي)
• التقدم في العمر
• الجنس والعرق

عوامل يمكن التحكم بها:

• الإفراط في تناول الملح
• قلة النشاط البدني
• السمنة، خاصة حول البطن
• التدخين وشرب الكحول
• الإجهاد المزمن
• الأمراض المصاحبة مثل السكري

3. هل هناك أعراض؟ وما المضاعفات المحتملة؟

في أغلب الأحيان، لا تظهر أعراض حتى يتأذى القلب أو الدماغ أو الكلى.

إذا ظهرت أعراض، فقد تشمل:

• صداع صباحي
• دوار أو طنين الأذن
• ضيق تنفس

أما المضاعفات طويلة المدى فخطيرة وتتضمن:

• القلب: تضخم، قصور، نوبة قلبية
• الدماغ: سكتة دماغية أو خرف
• الكلى: تلف قد يؤدي للفشل الكلوي
• العين: فقدان البصر بسبب تلف الشبكية

4. كيف يُشخّص ارتفاع الضغط؟

• قياس الضغط في عيادة الطبيب (مرتين على الأقل)
• مراقبة الضغط على مدار 24 ساعة (ABPM) لتأكيد التشخيص
• تحاليل دم وبول: لوظائف الكلى، السكر، الدهون
• رسم قلب (ECG) أو صدى القلب إذا دعت الحاجة

5. كيف يُعالج؟

العلاج يبدأ دائمًا بـ تغيير نمط الحياة، وقد يُضاف دواء عند الحاجة.

أ. تغييرات نمط الحياة (فعّالة مثل الأدوية!):

• تقليل الملح إلى أقل من 5 غرام يوميًا
• اتباع حمية DASH (غنية بالفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة)
• ممارسة المشي 30 دقيقة، 5 أيام/أسبوع
• الإقلاع عن التدخين
• النوم الجيد (7–8 ساعات)

ب. الأدوية الشائعة (يحددها الطبيب):

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل إنالابريل)
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (مثل لوسارتان)
• مدرات البول (مثل هيدروكلوروثيازيد)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل أمولوديبين)

قد يصف الطبيب مزيجًا من دوائين بجرعات منخفضة لتحقيق أفضل سيطرة وأقل آثار جانبية.

6. كيف أمنع ارتفاع الضغط أو أتحكم به مدى الحياة؟

• فحص الضغط مرة كل 6–12 شهرًا (أو شهريًا إذا كنت مريضًا)
• استخدم جهاز قياس منزلي موثوق
• سجّل قراءاتك وشاركها مع طبيبك
• تجنب الإجهاد عبر التأمل، المشي، أو الهوايات
• كن جزءًا من مجتمع دعم (عائلتك، مجموعات المرضى)

تذكّر: ارتفاع الضغط مرض مزمن، لكنه ليس حكمًا بالفشل. مع الوعي والالتزام، يمكنك العيش بقلب سليم وعمر طويل.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل يمكن علاج ارتفاع الضغط نهائيًا؟

في النوع الأساسي، لا يُشفى تمامًا، لكنه يُسيطر عليه بنسبة 100% في أغلب الحالات. أما النوع الثانوي، فقد يختفي إذا عُولج السبب (مثل تضيق الشريان الكلوي).

هل القهوة ترفع الضغط؟

قد ترفعه مؤقتًا (لمدة ساعة)، لكن لا دليل على أن شرب القهوة باعتدال (1–2 فنجان/يوم) يسبب ارتفاعًا مزمنًا.

ما أفضل وقت لقياس الضغط في المنزل؟

في الصباح بعد الاستيقاظ بساعة، ومرة أخرى في المساء — دائمًا بعد راحة 5 دقائق، وقبل تناول الأدوية أو الكافيين.

هل الأطفال يصابون بارتفاع الضغط؟

نعم، خاصة مع انتشار السمنة. يُنصح بفحص ضغط الدم بدءًا من عمر 3 سنوات.

المصادر:
منظمة الصحة العالمية - ارتفاع ضغط الدم
جمعية القلب الأمريكية (AHA)

هاشتاقات: #ارتفاع_الضغط #صحة_القلب #القاتل_الصامت #نصائح_طبية #طبيب_قلب #الوقاية_خير_من_العلاج #DASH_دايت #الضغط_المرتفع #صحة_عامة